骨痛数月 竟是前列腺癌转移

提到骨痛，很多人可能联想到风湿或身上哪些关节出了问题。王伯全身骨痛好几个月，起初也是这么想的。但去了多家医院的骨科和疼痛科，他的病因仍未明确。不过，除了骨痛，王伯还长期排尿困难。他来到广医二院泌尿外科求诊，医生怀疑有前列腺癌，甚至可能已经转移到骨头引起疼痛。一系列检查过后终于确诊，王伯的骨痛正因前列腺癌晚期骨转移！

据广州医科大学附属第二医院泌尿外科潘建刚教授介绍，常见的也早期前列腺癌骨转移临床表现是骨骼的疼痛。骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等，大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。持续的钝痛，常常影响患者的食欲及日常的生活节奏，令病人痛苦不堪。而且，随着骨头一点一点地被肿瘤细胞侵害，转移的骨骼很容易发生骨折。

他说，根据流行病学，前列腺癌在老年男性中发病率极高，50岁前该病发病率处于较低水平，随着年龄的增长发病率逐渐升高，80%的病例发生于65岁以上的男性。近年来，前列腺癌的发病率持续上升，根据统计2018年全球有130万新发病例的35.9万死亡病例，占男性恶性肿瘤发病率的13.5%，居第二位；占男性恶性肿瘤死亡率的6.7%，居第五位。

他提醒，前列腺癌初期有如下多种表现：尿频、尿急、夜尿增多、尿痛，排尿困难，排尿不尽，尿或精液中带血，直肠有压迫感或疼痛等；发展到晚期的表现主要有：骨盆、腰部、肋骨、下肢麻木或疼痛等骨头转移症状，且消瘦、无力、贫血等。

从预防的角度，他提醒50岁以上的男性，每年体检都要抽血查PSA（前列腺特异抗原），如果PSA数值升高就需要做进一步检查，以便早发现、早治疗，可到泌尿外科就诊并做以下几项筛查帮助确诊：

1.查前列腺特异性抗原（PSA）：抽血检查PSA是目前诊断前列腺癌的最重要血清学指标，如有异常，需多次复查。

2.直肠指检：直肠指检可检查前列腺的大小、外形，以及有无不规则结节，发现肿块及其质地、浸润范围等。

3.经直肠超声检查：经直肠超声检查，如果发现有外周带的低回声结节，可能是前列腺癌的征象。

4.前列腺穿刺活检：通过前列腺穿刺活检进行病理检查帮助进一步确诊。（来源：广州日报）

【监制：马旭心 编辑：振伟】